Vaccino antinfluenzale: effetti collaterali comuni, rari e controindicazioni
Efficacia attesa
Riduzione rischio influenza: 70–90% (giovani sani), 30–70% (anziani/fragili). Varia per match ceppi vaccino/circolanti, età, immunocompetenza. Anche se contrai influenza: forma più lieve, meno ospedalizzazioni/morti.
Effetti collaterali
Comuni (10–30%), autolimitanti 24–48 h
- Dolore, rossore, gonfiore sede iniezione
- Febbre bassa (37,5–38,5°C)
- Mialgie, cefalea, astenia
Se persistono > 3 giorni → medico.
Allergici (rari, < 1/100.000)
- Orticaria, angioedema, dispnea, raucedine, pallore, vertigini, debolezza → anafilassi
- Allergia uovo: vaccini a base cellulare (Flucelvax) o ricombinanti (Flublok) = senza uovo. Se anafilassi a uovo → vaccinazione in setting medico con osservazione 30 min.
- Storia anafilassi a vaccino influenzale precedente → controindicazione assoluta.
Sindrome di Guillain-Barré (GBS)
- Malattia autoimmune: sistema immunitario attacca nervi periferici → parestesie → debolezza ascendente → paralisi flaccida temporanea.
- Associazione temporale: vaccino influenzale 1976 (suini) → ↑ GBS. Vaccini moderni: rischio attribuibile 1–2 casi per milione dosi (background ~1/100.000 anno).
- Controindicazione: storia GBS < 6 settimane post vaccino influenzale precedente. Valuta rischio/beneficio con neurologo.
Popolazioni speciali
- Gravidanza: raccomandato qualsiasi trimestre (protegge madre + neonato via anticorpi transplacentari). Solo vaccino inattivato/ricombinante (no spray nasale vivo attenuato).
- Immunodepressi: vaccino inattivato/ricombinante OK. Risposta anticorpale ridotta → dose alta (Fluzone High-Dose 60 µg) o doppia dose (off-label) in alcuni protocolli.
- Bambini 6–35 mesi: 2 dosi a 4 settimane distanza se prima vaccinazione.
Conclusione: beneficio >> rischio per vasta maggioranza. Decisione condivisa con medico per casi complessi.