Salute e malattia
La terapia concomitante reciproca (RCT) si riferisce a un trattamento concomitante fornito per due problemi diversi, come abuso di sostanze e PTSD, allo stesso tempo. Il "Croatian Medical Journal" riporta che il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è fortemente correlato all'abuso di sostanze come evidenziato in molti casi che coinvolgono veterani di esposizione al combattimento, vittime di eventi traumatici come stupro o abuso coniugale e vittime di disastri. La ricerca dimostra che fino al 60-80% dei soggetti con PTSD hanno anche problemi di abuso di sostanze, quindi il PTSD deve essere trattato contemporaneamente ai disturbi da abuso di sostanze in molti casi.
Un esempio di trattamento concomitante di PTSD e abuso di sostanze è il modello noto come Seeking Safety, che insegna abilità di coping basate su 25 argomenti relativi a PTSD e disturbi da abuso di sostanze. Il modello copre anche tutti e quattro i domini: comportamentale, interpersonale, cognitivo e gestione del caso. È progettato per trattare persone di entrambi i generi che sperimentano qualsiasi tipo di PTSD e che abusano di qualsiasi sostanza. Seeking Safety può essere fornito individualmente o come terapia di gruppo. Affinché abbia successo, i metodi di trattamento concomitante devono allo stesso modo affrontare adeguatamente sia i sintomi del PTSD che quelli dell'abuso di sostanze.
Le terapie concomitanti per PTSD e abuso di sostanze generalmente combinano trattamenti che hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento di entrambi i disturbi quando sono trattati separatamente. I trattamenti provati per l'abuso di sostanze solitamente includono trattamenti nell'ambito della terapia cognitivo-comportamentale (CBT), mentre i trattamenti che hanno avuto successo nel trattamento del PTSD coinvolgono tecniche di addestramento all'inoculazione dello stress.
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un termine molto generale che si applica a una serie di tecniche terapeutiche all'interno di un gruppo, inclusa la terapia emotivo-comportamentale razionale, terapia comportamentale razionale, terapia di vita razionale, terapia cognitiva e terapia comportamentale dialettica (DBT). La terapia cognitivo-comportamentale sostiene che i nostri comportamenti derivano dai nostri pensieri, piuttosto che attraverso circostanze esterne che coinvolgono persone, situazioni o eventi. La terapia cognitivo-comportamentale è generalmente breve e limitata nel tempo.
L'addestramento all'inoculazione dello stress è progettato per insegnare ai soggetti con PTSD come acquisire fiducia nella loro capacità di affrontare le associazioni legate all'evento traumatico che ha inizialmente causato i loro sintomi PTSD. Durante la prima fase dell'addestramento all'inoculazione dello stress, il terapeuta assiste il soggetto con PTSD nel riconoscimento delle associazioni correlate al trauma che causano i sintomi PTSD. Una volta che il riconoscimento delle associazioni correlate è saldamente stabilito, tecniche di rilassamento come il rilassamento muscolare e la respirazione profonda sono introdotte al cliente, e il soggetto è insegnato a praticare queste tecniche di rilassamento quando si verifica stress correlato al trauma per risolvere gradualmente i problemi PTSD ed eliminare le risposte correlate.
Il trattamento di successo di individui con doppia diagnosi di disturbi da abuso di sostanze e PTSD richiede una persona esperta in entrambi i campi. Il consulente o terapeuta che assume un tale compito dovrebbe essere esperto sia nel trattamento dell'abuso di sostanze che del disturbo da stress post-traumatico. Idealmente, il consulente dovrebbe essere un consulente professionale licenziato (LPC) o assistente sociale clinico licenziato (LCSW o LICSW), che è anche un consulente certificato per l'abuso di sostanze. Se un tale individuo non è disponibile per trattare l'individuo o il gruppo, il processo di trattamento dovrebbe coinvolgere un team di professionisti in grado di trattare adeguatamente entrambe le questioni, poiché i clienti con doppia diagnosi di abuso di sostanze e PTSD richiedono sia tecniche terapeutiche cognitivo-comportamentali che addestramento all'inoculazione dello stress per che il trattamento sia efficace.
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