Sindrome del midollo spinale ancorato: cause, sintomi e diagnosi

La sindrome del midollo ancorato (tethered cord) è causata da aderenze tissutali che limitano la mobilità midollare. Tipicamente congenita, manifesta in infanzia, ma diagnosi talvolta in età adulta. Può insorgere anche successivamente per varie cause.

Causa congenita

Sviluppo midollare anomalo in utero. Frequentemente associata a spina bifida (midollo non separato da cute dorsale).

Sintomi in età pediatrica

Dolore schiena/gambe, debolezza/intorpidimento arti inferiori, deformità gambe, scoliosi, fossette/discromie/lipomi regione sacrale.

Esordio in età adulta

Rara diagnosi tardiva: alterazioni sensibilità, incontinenza urinaria/fecale. Adulti: esiti cicatriziali post-trauma/chirurgia.

Diagnosi

RMN, RX colonna, TAC, ecografia.

Trattamento

Chirurgia = standard per bambini e adulti. Alcuni: chirurgia precoce per prevenire deterioramento. Altri: attendere se asintomatici significativi.