Chirurgia del disco lombare: opzioni terapeutiche e recupero

La malattia degenerativa del disco colpisce spesso i dischi lombari. Trattamento: gestione dolore e terapia di supporto. Chirurgia riparativa disco lombare = extrema ratio (può limitare permanentemente mobilità).

Istruzioni

1. Microdiscectomia per decomprimere radice nervosa. Asportazione porzione ernia che comprime radice. Obiettivo: sollievo dolore (non ripristino funzionalità).

2. Artrodesi (fusion) per dolore da attrito vertebre lombari. Innesto osseo tra vertebre adiacenti → si fondono in osso unico. Migliore se solo 2 vertebre.

   • L5-S1: più comune. Impatto biomeccanico minimo (moto fisiologico già limitato).
   • L4-L5: comune. Segmento con moto significativo → riduzione flessibilità notevole.
   • 3 segmenti: solo casi selezionati, dolore severo. Riduce drasticamente mobilità. >3 segmenti: non considerato.

3. Sostituzione disco artificiale. In crescita: migliore chance di ripristinare funzionalità lombare. Miglior ROM vs altre procedure, riduce stress segmenti adiacenti. Effetti long-term non ancora pienamente noti.