Salute e malattia
L'impingement (conflitto sub-acromiale) si verifica quando la scapola comprime la cuffia dei rotatori (muscoli che avvolgono la testa omerale). Comune e doloroso, trattabile con chirurgia o conservativo + riabilitazione.
Prima linea (AAOS): riposo, fisioterapia, evitare movimenti braccio sopra la testa (es. servizio tennis). Farmaci: antinfiammatori, anestetici, cortisone per dolore. Miglioramento graduale in settimane/mesi, ritorno funzione normale.
Se terapia fallisce. AAOS: acromionoplastica (rimozione parte anteriore acromion, osso sommità spalla). Open (tradizionale) o artroscopica (microcamere, schermo TV: incisioni minori, recupero più breve).
Post-chirurgia. AAOS: braccio in tutore per guarigione preliminare, poi esercizi per forza e ROM. Variabili per paziente. Elimina dolore da impingement e chirurgia, ma 2 mesi - 1 anno.
Patologie scheletriche