Salute e malattia
L'osteoporosi rende le ossa porose e fragili, facili a rompersi (anche da caduta normalmente innocua). Causa esatta sconosciuta, ma diversi fattori di rischio aumentano probabilità sviluppo: uso certi corticosteroidi, tabacco, alcol eccessivo, scarso apporto calcio. Uno o combinazione possono bloccare processo rifornimento osseo. Se estremizzati, l'età di insorgenza osteoporosi diminuisce, portando a scarsa struttura ossea anche in giovani.
Corpo costantemente degrada vecchio osso e ne crea nuovo. Maggior parte raggiunge picco massa ossea ~30 anni, dopo il quale vecchio osso degradato più velocemente di creato. In osteoporosi, non solo mancano minerali per creare nuove ossa forti, ma l'osso che si forma è poroso e debole. Più sane le ossa al picco sviluppo, più a lungo rimarranno forti. Chi ha massa ossea più alta è meno probabile sviluppi osteoporosi.
Malattie che abbassano estrogeni o donne in menopausa con estrogeni bassi più a rischio osteoporosi. Donne più probabili calo estrogeni, ma uomini anche se estrogeni e testosterone scendono abbastanza. Mancanza estrogeni inibisce capacità corpo di assorbire e usare calcio, necessario per produzione ossea.
Fumatori a rischio aumentato osteoporosi. Incerto se fumo danneggia ossa direttamente o per condizioni comuni nei fumatori: fumatori pesano meno → ossa più piccole. Fumatori tendono a maggior consumo alcol (fattore rischio). Fumatori meno attivi fisicamente (esercizio rafforza osse). Fumo diminuisce appetito → minor apporto minerali. Tutti questi fattori abbassano età insorgenza osteoporosi. Inoltre, fumatrici possono avere menopausa precoce, altro fattore rischio.
Corticosteroidi (prednisone) danneggiano ossa; pazienti uso cronico dovrebbero controllare densità regolarmente. Farmaci cancro seno danneggiano ossa, anche metotrexate. SSRI, anticonvulsivanti, antiacidi con alluminio possono accelerare perdita ossea.
Certi interventi bariatrici inibiscono assorbimento calcio/minerali. Condizioni croniche: Crohn, celiachia, Cushing, sclerosi multipla aumentano probabilità osteoporosi. In Cushing, corticosteroidi naturali surrenali troppo alti → perdita ossea simile a terapia steroidea.
Osteoporosi