Fibromi Uterini: Farmaci per il Sollievo dei Sintomi e la Riduzione delle Dimensioni

Cosa sono i fibromi uterini

I fibromi uterini, noti anche come miomi uterini (leiomiomi), sono formazioni composte da cellule muscolari e altri tessuti che crescono come un unico tumore o in gruppi di tumori all'interno e intorno alle pareti dell'utero. I fibromi uterini sono non cancerosi.

Trattamento farmacologico: cosa aspettarsi

Attualmente nessun farmaco impedisce la formazione dei fibromi né li fa regredire in modo permanente. Tuttavia, esistono medicinali in grado di ridurre temporaneamente le dimensioni dei fibromi e/o alleviare l'intensità dei sintomi.

Classificazione in base alla localizzazione

I fibromi vengono classificati secondo la loro sede di crescita:

• Sottomucosi: appena sotto il rivestimento uterino
• Intramurali: all'interno della parete muscolare dell'utero
• Sottosierosi: sulla superficie esterna dell'utero
• Peduncolati: crescono su steli che si protendono dalla cavità uterina

La posizione influenza i sintomi e le opzioni terapeutiche disponibili.

Dimensioni

Secondo i National Institutes of Health, un fibroma può misurare da 2,5 cm a 20 cm o più. Anche i gruppi di fibromi variano nelle dimensioni.

Uno studio citato dal NY Times Health Guide indica che gli agonisti del GnRH possono ridurre le dimensioni dei fibromi del 30-90%. Tuttavia, il loro uso è raccomandato solo per brevi periodi perché l'assunzione prolungata causa perdita di densità ossea e può portare a osteoporosi.

Agonisti del GnRH includono: goserelina (Zoladex), buserelina, leuprolide in iniezione mensile (depot Lupron) e nafarelina (Synarel, spray nasale). Sono farmaci iniettabili (non per via orale), costosi e i fibromi tendono a ricrescere dopo la sospensione.

Sintomi principali

• Mestruazioni abbondanti (menorragia) – causa primaria di anemia
• Mestruazioni dolorose
• Sanguinamento intermestruale
• Minzione frequente
• Dolore durante i rapporti sessuali
• Mal di schiena basso
• Senso di pienezza nel basso addome o pressione pelvica

Contraccettivi orali e dispositivi intrauterini (IUD) vengono usati per ridurre il sanguinamento abbondante e quello intermestruale causati dai fibromi.

Altri farmaci

La Penn State Hershey raccomanda i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come ibuprofene o naprossene, disponibili senza ricetta, per ridurre sanguinamento abbondante e dolore. Gli integratori di ferro prevengono l'anemia da sanguinamento abbondante.

Medicina erboristica

Secondo Sara Hamer ("Herbal Medicine and Fibroids"), le seguenti erbe aiutano a ridurre sanguinamento prolungato o abbondante: achillea, ortica, borsa da pastore, alchemilla, cannella e mirtillo rosso. Si consigliano diverse tazze al giorno di tè a base di achillea, ortica e cannella durante le mestruazioni (anche nei giorni precedenti). L'achillea migliora la circolazione pelvica e allevia i crampi. Altre erbe per la circolazione: zenzero e rosmarino. Per gli spasmi muscolari: corteccia di viburno, camomilla e lavanda.

Opinione degli esperti

Il Dipartimento della Salute e Servizi Umani USA afferma che le cause dei fibromi sono sconosciute; probabilmente concorrono fattori ormonali e genetici. I fibromi sono sotto controllo ormonale (estrogeni e progesterone): crescono in gravidanza (livelli ormonali alti) e regrediscono con farmaci anti-ormonali e in menopausa.