Prevenzione malattie: strategie evidence-based lungo spettro prevenzione

La prevenzione è più efficace e costo-efficiente del trattamento. Lo spettro prevenzione affronta malattia a ogni stadio, da primordiale a quaternaria.

Livelli prevenzione

Livello	Tempistica	Esempi
Primordiale	Prima fattori rischio emergano	Policy: tasse tabacco, design urbano attività, regolazione cibo, educazione prima infanzia
Primaria	Prima insorgenza malattia	Vaccinazione, cessazione fumo, dieta/esercizio sani, sesso sicuro, caschi, fluorurazione
Secondaria	Rilevazione precoce (preclinica)	Screening: PA, lipidi, glucosio, cancro (mammo, colon, cervice), HIV, AAA
Terziaria	Post diagnosi	Riabilitazione cardiaca, educazione diabete, riabilitazione ictus, gestione dolore, prevenzione complicanze
Quaternaria	Evitare overmedicalizzazione	Deprescribing, shared decision-making, evitare medicina difensiva

Azioni individuali alto impatto

1. Non fumare / smettere (singolo maggior fattore rischio modificabile).
2. Muoversi: 150 min moderato + 2 giorni forza/settimana.
3. Mangiare: pattern Mediterraneo/DASH (piante, pesce, olio oliva, noci).
4. Dormire: 7–9 ore; trattare apnee.
5. Vaccinare: per calendario ACIP (flu, COVID, HPV, pneumococcico, herpes zoster).
6. Screening: età/sesso/rischio-appropriato (USPSTF gradi A/B).
7. Limitare alcol: ≤1 drink/giorno (donne), ≤2 (uomini).
8. Gestire stress: mindfulness, terapia, connessione sociale.

Approccio sistemico

Health in all policies (HiAP), affrontare determinanti sociali (reddito, educazione, abitazione, razzismo), rafforzare cure primarie, investire infrastruttura salute pubblica.