Diagnosi tappo cerume: valutazione clinica, test, trattamento
Il tappo di cerume (cerume) è diagnosticato clinicamente — nessun test avanzato routinariamente necessario.
Passi diagnostici
- Anamnesi: ipoacusia (conduttiva), pienezza, acufene, prurito, otalgia, tosse (nervo Arnold), feedback apparecchio acustico.
- Otoscopia: visualizzazione diretta — cerume oscura membrana timpanica (MT). Notare colore (dorato/marrone/nero), consistenza (morbido/duro/impattato), vascolarizzazione MT se visibile.
- Escludere: corpo estraneo, otite esterna/media, colesteatoma, esososi, perforazione MT.
Test confermativi/aggiuntivi
- Irrigazione auricolare (siringaggio): acqua calda → rimuove cerume; diagnostico + terapeutico. Controindicato se perforazione MT, tubi, chirurgia recente.
- Audiometria: pre/post rimozione — documenta risoluzione ipoacusia conduttiva.
- Timpanometria: Tipo B (piatto) con volume alto → suggerisce cerume; normalizza dopo rimozione.
- Imaging (raro): TC se impattamento profondo sospetto vicino MT o colesteatoma.
Trattamento (Se impattato)
- Cerumenolitici (perossido carbamide, docusato, olio minerale) 15–30 min → irrigazione/aspirazione.
- Microaspirazione (preferita — visione diretta, niente acqua, sicura con perforazione).
- Curette/ansa (da clinico addestrato).
Prevenzione
Niente cotton fioc (spingono cerume più in profondità). Pulizia routinaria non necessaria — orecchio si auto-pulisce via migrazione epiteliale. Utenti apparecchi acustici: pulizia professionale regolare.