Comprendere il Punteggio MELD: Calcolo e Prognosi Malattia Epatica

Un Modello per la Malattia Epatica in Fase Terminale ("MELD") predice il tasso di mortalità a tre mesi per chi soffre di malattia epatica. I calcoli si basano sulla valutazione di tre diversi esami del sangue: rapporto normalizzato internazionale (INR), bilirubina e creatinina. Il punteggio varia da 6 a 40. Più alto è il punteggio, peggiore è la condizione del paziente. In base alla salute del paziente, i punteggi MELD possono fluttuare. I punteggi vengono calcolati molte volte mentre un paziente rimane in lista d'attesa per il trapianto. I pazienti più gravi ricevono solitamente i primi trapianti. Molti siti web forniscono calcolatori MELD.

Istruzioni

1. Determinate i risultati degli esami del sangue INR, bilirubina e creatinina del paziente. È utile tenere a mente la data di nascita del paziente quando si considerano i calcoli. Molti calcolatori online richiedono la data di nascita del paziente o suggeriscono che i risultati sono più accurati per pazienti di età 12 anni e oltre.

2. Inserite i risultati degli esami del sangue nel seguente calcolo: 10 {0,957 Ln(valore creatinina) + 0,378 Ln(valore bilirubina) + 1,12 Ln(valore INR) + 0,643}. Ln sta per Logaritmo Naturale. È il logaritmo per la costante irrazionale base e. Arriva a circa 2,718281828. Il valore minimo per ogni variabile è 1. Il valore massimo della creatinina è 4.

3. Calcolate i risultati. I pazienti ricevono trapianti basati sull'"urgenza medica", il che significa basandosi sul loro punteggio MELD invece del tempo in lista d'attesa. Quindi, mentre un punteggio MELD più alto significa che il paziente è più grave, potrebbe rivelarsi vantaggioso perché sposta il paziente in alto nella lista d'attesa.