Nefroni: localizzazione e funzione nel rene

Localizzazione

• Corteccia renale: Glomeruli, tubuli contorti prossimali e distali, dotti collettori corticali
• Midollare renale: Anse di Henle, vasa recta, dotti collettori midollari (piramidi)
• Ogni rene contiene ~1–1,5 milioni nefroni

Struttura e funzione

Segmento	Funzioni chiave
Glomerulo	Filtrazione (GFR ~120 mL/min)
Tubulo prossimale	Riassorbe 65% Na⁺, H₂O, glucosio, aminoacidi, HCO₃⁻; secreta H⁺, farmaci
Ansa di Henle	Moltiplicazione controcorrente → gradiente midollare; riassorbe 25% Na⁺/H₂O
Tubulo distale	Affina Na⁺, K⁺, Ca²⁺, pH (sensibile aldosterone, PTH)
Dotto collettore	Riassorbimento acqua finale (ADH); equilibrio acido-base (cellule intercalate)

Tipi di nefroni

• Corticali (85%): Anse corte, glomeruli in corteccia esterna
• Giustamedullari (15%): Anse lunghe profonde in midollare; critici per concentrazione urina

Rilevanza clinica

Perdita nefroni porta a MRC; iperfiltrazione nefroni residui causa ulteriore danno (ipotesi Brenner). ACE-inibitori e sartani proteggono riducendo pressione intraglomerulare.