Insufficienza Renale: Cause, Rischi e Stadi

Funzione Renale e Insufficienza

Reni: filtrano sangue → rimuovono fluidi/scorie in eccesso. Insufficienza renale acuta (IRA): perdita capacità conservare elettroliti, concentrare urine, rimuovere scorie. Peggioramento progressivo → insufficienza renale cronica (IRC) → malattia renale terminale (ESRD).

Sebbene classificata come malattia di certi gruppi, alcuni hanno rischio aumentato. Per National Kidney Foundation: afroamericani, ispanici, isolani del Pacifico, nativi americani, anziani = rischio maggiore.

Disparità Etniche e Razziali

1. Afroamericani

   12% popolazione USA, ma 32% insufficienza renale (NKDEP). Nuovi casi da ipertensione: 51,2% afroamericani. Nuovi casi da diabete: 31,3% afroamericani.

2. Ispanoamericani

   Alta prevalenza diabete diagnosticato (NKF). Diabete = causa #1 insufficienza renale. IRC = grave problema salute. 11% nuovi casi IRC = ispanici. Seconda causa: AIDS. 13% popolazione USA, 20% casi AIDS (DaVita).

3. Asiatici e Isolani del Pacifico

   21.000 con IRC da diabete/ipertensione (American Kidney Fund). Diabete grave in certi sottogruppi/regioni. California/Hawaii: isolani Pacifico, nativi hawaiani, asiatici > caucasici per diabete. Ipertensione = 2a causa IRC. Comune in asiatici/isole Pacifico: 1 su 5 adulti iperteso (AKF).

4. Nativi Americani

   Rischio aumentato per ipertensione/diabete (AKF). 1 su 8 nativi ≥18 anni = diabete. Diabete = causa #1 IRC USA. Ipertensione: 30% nativi americani (AKF).

5. Anziani

   Cause principali: diabete, ipertensione, ostruzione vie urinarie, cancro. Uso cronico certi farmaci. Età media nuova diagnosi IRC: 63 anni (AKF).

Prevenzione e Screening

• Controllo pressione arteriosa e glicemia
• Screening annuale (creatinina, eGFR, proteinuria) se fattori rischio
• Stili di vita sani: dieta DASH/Mediterranea, esercizio, no fumo, peso sano
• Evitare nefrotossici (FANS cronici, contrasti non necessari, aminoglicosidi)