Diuresi Normale: Valori, Variazioni e Significato Clinico

La diuresi normale nell'adulto è 0,5–1 mL/kg/h, o ~800–2000 mL/giorno (assumendo 70 kg). L'intervallo 0,5–2 mL/min citato in alcune fonti è errato (sarebbe 720–2880 mL/giorno, ma al minuto è l'unità sbagliata).

Range Normali Corretti

• All'ora: 0,5–1 mL/kg/h (35–70 mL/h per 70 kg).
• Al giorno: 800–2000 mL (con introito fluidi normale ~2 L).
• Oliguria: <0,5 mL/kg/h (<400 mL/giorno).
• Anuria: <100 mL/giorno.
• Poliuria: >2,5–3 L/giorno.

Fattori Che Influenzano la Diuresi

• Introito fluidi (determinante maggiore)
• Ormoni: ADH (concentra), aldosterone (ritenzione Na⁺/acqua), ANP (natriuresi)
• Funzione renale (GFR, riassorbimento tubulare)
• Farmaci: diuretici, inibitori SGLT2, litio
• Dieta: sale, proteine, caffeina, alcol
• Temperatura, esercizio (perdite insensibili)

Valutazione Clinica

• Esame urine (peso specifico, osmolalità)
• Elettroliti sierici, creatinina, BUN
• Bilancio fluidi (entrate/uscite)
• Residuo post-minzione se ritenzione sospetta

Monitora trend, non singoli valori. Oliguria acuta richiede valutazione urgente (prerenale, intrinseca, postrenale).