Salute e malattia
Non c'è modo di evitarlo: sì, fa male quando passa un calcolo renale. Per minimizzare dolore e prevenire futuri calcoli, aiuta capire cos'è un calcolo renale e come può essere trattato.
Aggregato solido di cristalli da minerali disciolti nelle urine. Di solito questi cristalli non si formano, perché sostanze chimiche nelle urine li mantengono liquidi, ma per vari motivi a volte queste sostanze non funzionano bene.
Calcoli possono essere minuscoli: passano reni, uretere, vescica, uretra senza dolore. All'estremo opposto, possono raggiungere dimensioni palla da golf.
Quando sono ~2-3mm o più, stirano pareti uretere e bacinetto renale (apertura rene-uretere). Muscoli rispondono con spasmi nel tentativo di spingere fuori calcolo. Questo stiramento e spasmo causa dolore a volte atroce. Una volta calcolo attraverso uretere, dolore cessa, e poco dopo calcolo espulso, probabilmente durante minzione. Se calcolo >6mm, può servire intervento medico. ~1 calcolo su 10 richiede aiuto medico.
Diversi tipi calcoli renali. Più comuni: ossalato calcio. Anche fosfato calcio frequente. Da nutrienti quotidiani. Infezioni urinarie → calcoli struvite (infezione), da azione batteri urine. Disordini metabolici → calcoli. Bambini dieta chetogenica (alto grasso anti-epilessia) → calcoli. Aspetto diverso secondo composizione, aiuta a capire composizione.
Se sospetti calcolo, vedere medico presto. Se molto dolore, Pronto Soccorso. Probabile TAC o ecografia per conferma e stima dimensioni. Prelievi sangue/urine per funzione renale. Possibili antidolorifici EV/orali.
Salvo calcolo particolarmente grande (solitamente >6mm), medici consigliano passaggio spontaneo - uscire con flusso urine. Se troppo grande, opzioni rimozione. Più comune: onde d'urto frammentano in pezzi minori che escono urine. Chirurgo può rimuovere calcolo chirurgicamente: laparoscopia o convenzionale. Dipende posizione: se nel rene, incisione fianco per rimuoverlo. Stent in uretere può tenerlo aperto così calcoli passano senza spasmi/stiramento.
Se medico consiglia passaggio spontaneo: ibuprofene per dolore (chiedere dosaggio/frequenza). Bagni caldi e cuscinetti termici aiutano. Bere molta acqua. Medico potrebbe chiedere urinare in colino per raccogliere calcolo quando passa. Lo analizzerà: secondo tipo, suggerirà cambiamenti dietetici o altro trattamento.
Se calcolo abbastanza piccolo per passaggio spontaneo, medici danno ~4 settimane prima intervenire. Se non sembra passerà da solo, procedure rimozione il prima possibile.
Minimizzare rischio formazione calcoli: bere almeno 3 litri acqua/giorno. Secondo tipo calcolo, trattamento diverso. Diuretico speciale per prevenire futuri calcoli. Dieta basso proteine, basso sodio, o limitare alimenti con acido ossalico (patate dolci).
Malattie renali