Malattia renale terminale vs malattia epatica terminale: differenze chiave e comprensione

Sia la malattia renale terminale (ESKD) che la malattia epatica terminale (ESLD) sono insufficienze d'organo potenzialmente letali, ma differiscono per cause, sintomi, e gestione.

Cause

• ESKD: Solitamente da malattia renale cronica (CKD) dovuta a diabete, ipertensione, glomerulonefrite, malattia renale policistica.
• ESLD: Cirrosi da alcol, epatite virale (B/C), NAFLD/NASH, epatite autoimmune, malattie biliari.

Sintomi

ESKD	ESLD
Affaticamento, debolezza	Affaticamento, debolezza
Nausea, vomito, anoressia	Nausea, vomito, anoressia
Ritenzione liquidi, edema	Ascite, edema
Ipertensione	Ittero (cute/occhi gialli)
Dispnea	Urine scure, feci chiare
Sintomi uremici (prurito, confusione)	Prurito, facile sanguinamento/ecchimosi
	Encefalopatia epatica (confusione)

Trattamento

• ESKD: Dialisi (emodialisi/peritoneale) o trapianto rene. Farmaci per PA, anemia, malattia ossea, elettroliti.
• ESLD: Trapianto fegato è definitivo. Farmaci per complicanze (diuretici, lattulosio, beta-bloccanti, antivirali).

Prognosi

Entrambe dipendono da gravità, comorbidità, e intervento tempestivo. Diagnosi precoce e cura multidisciplinare migliorano esiti. Trapianto offre migliore sopravvivenza long-term per candidati idonei.