Funzione Renale Normale: Range di Riferimento GFR per Adulti e Stadi
Il tasso di filtrazione glomerulare (GFR) è il miglior indice complessivo di funzione renale. Negli adulti, è normalizzato per superficie corporea (mL/min/1,73 m²).
Stadi Normali e CKD (KDIGO)
- ≥90: Normale o alto (Stadio 1 solo se danno renale — es. albuminuria — presente).
- 60-89: Lievemente diminuito (Stadio 2).
- 45-59: Diminuzione lieve-moderata (Stadio 3a).
- 30-44: Diminuzione moderata-severa (Stadio 3b).
- 15-29: Severamente diminuito (Stadio 4).
- <15: Insufficienza renale (Stadio 5).
Stima e Conferma
- eGFR calcolato da creatinina sierica, età, sesso, e razza (equazione CKD-EPI 2021 — versione race-free ora raccomandata).
- Confermare riduzione persistente per ≥3 mesi per diagnosi malattia renale cronica (CKD).
- eGFR basato su cistatina C aggiunge accuratezza, specialmente a estremi massa muscolare.
Contesto Clinico
- GFR declina naturalmente con età (~1 mL/min/anno dopo 40).
- Lesione renale acuta (AKI) causa rapido calo GFR; distinguere da CKD.
- Categoria albuminuria (A1-A3) combinata con stadio GFR (G1-G5) dà quadro prognostico completo.
Monitoraggio regolare eGFR e rapporto albumina-creatinina urinario (UACR) abilita diagnosi precoce e intervento per rallentare progressione.