Pressione Arteriosa e Salute Renale: ACE-Inibitori e Sartani (ARB)
ACE-Inibitori
Secondo NKUDIC, ACE-inibitori e sartani (ARB), comuni per ipertensione, hanno beneficio protettivo aggiuntivo sui reni.
- Riducono proteinuria (eccesso proteine sieriche nelle urine)
- Rallentano progressione danno renale
- Journal of the American Society of Nephrology: ACE-inibitori riducono rischio nefropatia diabetica
Sartani (ARB)
- Simili agli ACE-inibitori: riducono proteinuria, rallentano danno renale
- Indicati: controllo ipertensione, scompenso cardiaco, prevenzione insufficienza renale
- Usati quando ACE-inibitori non tollerati
- Annals of Internal Medicine: combinazione ACE-inibitore + ARB > singolo farmaco per ridurre proteinuria
Farmaci Comuni
ACE-inibitori: captopril (Capoten), lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Altace)
Sartani: losartan (Cozaar), olmesartan (Benicar), valsartan (Diovan)
Rischio Insufficienza Renale da Ipertensione
- Maggioranza ipertesi ha qualche rischio insufficienza renale (NKUDIC)
- Afroamericani: rischio molto più alto di ipertensione e nefropatia correlata vs bianchi
- Diabetici: rischio molto più alto nefropatia
- Studio NIDDK: ACE-inibitori più efficaci nel rallentare nefropatia in popolazioni afroamericane