MST: cause, trasmissione e prevenzione essenziale
Le malattie sessualmente trasmissibili (MST)—chiamate anche infezioni sessualmente trasmesse (IST)—sono causate da specifici agenti infettivi (batteri, virus, parassiti) trasmessi principalmente attraverso contatto sessuale. Non sono condizioni genetiche, sebbene fattori genetici possano influenzare suscettibilità individuale o gravità sintomi.
Agenti eziologici primari
- Batteri: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum (sifilide), Mycoplasma genitalium
- Virus: Papillomavirus umano (HPV), herpes simplex (HSV‑1/2), HIV, epatite B/C
- Parassiti: Trichomonas vaginalis, pidocchi pubici, acari scabbia
Vie di trasmissione
- Sesso vaginale, anale,orale (più comune)
- Contatto cute-cute (HPV, HSV, sifilide, mollusco contagioso)
- Madre-figlio durante gravidanza, parto, allattamento (HIV, sifilide, epatite B, HSV)
- Esposizione sangue (HIV, epatite B/C)—raro in paesi sviluppati per screening
Prevenzione evidence-based
- Uso costante, corretto preservativo (esterno o interno) per ogni atto vaginale/anale/orale
- Vaccinazione: HPV (9–26 anni, fino 45 shared decision-making), epatite B (universale), epatite A (risk-based)
- Profilassi pre-esposizione (PrEP): Orale quotidiano o iniettabile long-acting per prevenzione HIV
- Screening regolare: Per linee guida CDC (es. clamidia/gnorrea annuale donne sessualmente attive <25; almeno una volta HIV 13–64 anni)
- Monogamia reciproca con partner testato
- Trattamento tempestivo partner infetti per prevenire reinfezione (terapia partner accelerata dove legale)
Le MST sono comuni, trattabili (batteriche/parassitarie) o gestibili (virali), e largamente prevenibili. Comunicazione aperta con partner e provider sanitari è chiave.