Salute e malattia

Malattie degenerative dell'infanzia: disordini genetici con neurodegenerazione progressiva

Le malattie degenerative dell'infanzia (MDI) sono un gruppo eterogeneo di rari disordini genetici che causano la perdita progressiva della funzione neurologica o sistemica. La maggior parte sono monogenici, autosomici recessivi o X-linked.

Categorie principali ed esempi

DisordineGene/EreditarietàCaratteristiche chiave
Distrofia muscolare di Duchenne (DMD)DMD / X-linked recessivoDebolezza prossimale progressiva, segno di Gowers, cardiomiopatia, morte a 20-30 anni
Atrofia muscolare spinale (SMA)SMN1 / ARPerdita motoneuroni → debolezza, atrofia; tipi 0-4 per esordio/gravità
Fibrosi cistica (FC)CFTR / ARMuco denso → infezioni polmonari, insufficienza pancreatica, infertilità maschile
Malattia di Tay-SachsHEXA / ARAccumulo GM2 ganglioside → neurodegenerazione, cherry-red spot, morte a 4-5 anni
Sindrome di RettMECP2 / X-linked dominante (de novo)Regressione dopo 6-18 mesi: movimenti mani stereotipati, perdita linguaggio, deambulazione, crisi
Malattia di Niemann-Pick (Tipi A/B/C)SMPD1 (A/B), NPC1/2 (C) / ARAccumulo lipidico lisosomiale → epatosplenomegalia, neurodegenerazione (A/C)
Malattia di Batten (NCL)Geni multipli (CLN3, ecc.) / ARPerdita vista, crisi, declino cognitivo/motorio, morte precoce
Disordini mitocondriali (es. Sindrome di Leigh)mtDNA o geni nucleariFallimento energetico → multisistemico (cervello, muscolo, cuore, fegato)
Adrenoleucodistrofia (ALD)ABCD1 / X-linkedAccumulo VLCFA → demielinizzazione cerebrale, insufficienza surrenalica
Malattia di Gaucher (Tipi 2/3)GBA / ARAccumulo glucocerebroside → neurodegenerazione, organomegalia

Temi comuni

  • Progressive, spesso fatali nell'infanzia/prima età adulta.
  • Coinvolgimento multisistemico frequente.
  • Screening neonatale in espansione (SMA, ALD, alcune LSD).
  • Terapie modificanti la malattia emergenti: terapia genica (Zolgensma per SMA), ERT (FC, Gaucher, Pompe), ASO (nusinersen per SMA), riduzione substrato (miglustat per NPC).

Supporto alle famiglie

Consulenza genetica, integrazione cure palliative, organizzazioni di advocacy (NORD, fondazioni specifiche), accesso a trial clinici.