Disturbi crescita bambini: tipi, cause e approcci terapeutici

Cosa sono i disturbi della crescita?

Disturbi crescita comprendono deviazioni da pattern normali di altezza, peso, proporzioni, o sviluppo organi.

Categorie maggiori ed esempi

Categoria	Esempi	Meccanismi chiave
Bassa statura	Deficit GH, Sindrome Turner, deficit SHOX, bassa statura idiopatica, malattia cronica (MRC, IBD), malnutrizione, nanismo psicosociale	Ridotto GH/IGF-1, difetti cartilagine, catabolismo
Alta statura / accrescimento eccessivo	Gigantismo (adenoma ipofisi pre-chiusura epifisi), Sotos, Beckwith-Wiedemann, Weaver, Klinefelter (eunucoide)	Eccesso GH/IGF-1, disregolazione epigenetica
Crescita sproporzionata	Acondroplasia (FGFR3), ipocondroplasia, osteogenesi imperfetta, displasie spondiloepifisarie	Condrodisplasia, difetti collagene
Deformità spinali	Scoliosi, cifosi, lordosi	Malformazione vertebrale, squilibrio neuromuscolare, tessuto connettivo
Endocrini	Ipotiroidismo, ipertiroidismo, Cushing, pubertà precoce/ritardata	Eccesso/deficit ormonale altera cartilagine accrescimento
Sindromi cromosomiche/genetiche	Down, Noonan, Prader-Willi, Russell-Silver, Marfan	Disregolazione sviluppo multisistemica
Ambientali	Piombo, mercurio, alcol (FASD), radiazioni, infezione intrauterina	Teratogenesi, modifica epigenetica

Valutazione e gestione

• Antropometria seriale: Velocità crescita conta più di singola misurazione.
• Età ossea: RX mano/polso sinistro.
• Esami: IGF-1, IGFBP-3, TSH, fT4, cariotipo, microarray, pannelli genici.
• Team multidisciplinare: Endocrinologia pediatrica, genetica, nutrizione, ortopedia, psicologia.
• Intervento tempestivo: Terapia GH, tiroxina, chirurgia, riabilitazione nutrizionale ottimizzano esiti adulti.