Interventi Infermieristici per Fibrosi Cistica e Malnutrizione
La fibrosi cistica è una malattia genetica che colpisce cellule produttrici di muco, succhi digestivi e sudore. Queste sostanze lubrificano le superfici degli organi. Nella FC, invece di essere fluidi, sono densi e ostruiscono dotti e aperture. L'ostruzione degli organi digestivi (es. pancreas) causa carenze nutrizionali. La gestione infermieristica mira a garantire un apporto nutrizionale adeguato (Mayo Clinic).
Istruzioni
- Somministrare enzimi pancreatici come prescritto. I dotti pancreatici sono ostruiti: i succhi pancreatici (contenenti enzimi necessari alla digestione) non vengono secreti. La somministrazione esogena aiuta digestione e assorbimento nutrienti.
- Somministrare enzimi con il cibo. Se il bambino non deglutisce capsule, aprire e mescolare il contenuto con poco carboidrato. Non mescolare con proteine: degradano gli enzimi e possono bruciare la bocca. Somministrare con piccole quantità di cibo per assicurare assunzione completa.
- Evitare latte o formula con gli enzimi. Gli enzimi cagliano il latte; il bambino potrebbe non ricevere tutta la dose e associare latte a farmaco, rifiutandolo in futuro.
- Monitorare l'alvo. Feci maleodoranti, grasse. Obiettivo: feci normali. Se anomale o stipsi → aumentare enzimi (secondo medico). Se normali → mantenere dose.
- Non limitare il sale. Perdita di sale nella FC → rischio squilibrio elettrolitico. Dieta ricca di proteine e calorie. Nutrizione enterale (sonda) se apporto orale insufficiente (secondo medico).
- Somministrare vitamine liposolubili (A, D, E, K) come prescritto. Malassorbimento intestinale nella FC → supplementazione necessaria.
- Valutare efficacia interventi. Aumento peso adeguato = nutrizione sufficiente. Pesare giornalmente per monitorare efficacia.
L'aderenza a questo protocollo multidisciplinare è essenziale per ottimizzare lo stato nutrizionale e la qualità di vita.