Gozzo vs nodulo tiroideo: differenze, cause e approccio clinico
Definizioni
- Gozzo: Ingrossamento diffuso o nodulare dell'intera ghiandola tiroidea.
- Nodulo tiroideo: Una formazione distinta all'interno della ghiandola (solida, cistica o mista).
Cause comuni
| Gozzo | Nodulo tiroideo |
|---|
| Carenza iodio (endemica) | Età (>50% >60 anni hanno noduli all'US) |
| Tiroidite di Hashimoto | Esposizione radiazioni (infanzia) |
| Malattia di Graves | Carenza iodio |
| Litio, amiodarone | Sindromi genetiche (MEN, Cowden) |
| Gravidanza (stimolazione hCG) | Spesso idiopatico |
Sintomi (entrambi)
- Gonfiore collo visibile
- Senso di corpo estraneo, disfagia, dispnea (compressione)
- Raucedine (nervo laringeo ricorrente)
- Sintomi iper/ipotiroidismo se funzione alterata
Valutazione
- TSH ± fT4/fT3
- Ecografia tiroidea (dimensioni, ecogenicità, vascolarizzazione, scoring TI-RADS)
- Agoaspirato (FNA) se >1 cm con caratteristiche sospette
La maggior parte dei noduli è benigna (~90–95%), ma tutti richiedono stratificazione del rischio.