Fattori di Rischio Aterosclerosi: Comprendere la Propria Suscettibilità
L'aterosclerosi è accumulo progressivo di placca arteriosa. I fattori di rischio sono moltiplicativi.
Principali Fattori di Rischio Modificabili
- Ipertensione: Danneggia endotelio, accelera placca
- Dislipidemia: Alto LDL-C, basso HDL-C, alti trigliceridi, alto ApoB
- Diabete/Insulinoresistenza: Glicazione, infiammazione, disfunzione endoteliale
- Fumo: Stress ossidativo, danno endoteliale, trombosi
- Obesità (centrale): Adipochine, infiammazione, sindrome metabolica
- Inattività fisica: Riduce HDL, compromette controllo glicemia/pressione
- Dieta: Alti grassi saturi/trans, carboidrati raffinati, basse fibre
- Psicosociali: Stress cronico, depressione, isolamento sociale
Non Modificabili
- Età: Rischio sale bruscamente >45 (uomini), >55 (donne)
- Sesso: Uomini prima; donne recuperano post-menopausa
- Storia familiare: CVD precoce in parente 1° grado
- Genetica: Punteggi rischio poligenico, IF (mutazioni recettore LDL)
- Razza/etnia: Sud-asiatici, neri rischio più alto
Emergenti/Altri
- Apnee sonno, MRC, malattie autoimmuni (AR, LES), HIV, infezioni croniche, inquinamento aria
Valutazione Rischio
Usare equazioni pooled cohort (ASCVD risk score) o scoring CAC per rischio intermedio. Agire aggressivamente su fattori modificabili.