Leucemia e ipotermia: due condizioni mediche distinte spiegate

Leucemia

Gruppo di neoplasie maligne di cellule staminali/progenitrici ematopoietiche. Caratterizzata da proliferazione clonale di globuli bianchi anomali in midollo osseo, sangue periferico, siti extramidollari.

• Acuta: Progressione rapida (LMA, LLA); blasti immaturi predominano.
• Cronica: Più lenta (LMC, LLC); cellule più mature.
• Sposta ematopoiesi normale → anemia, trombocitopenia, neutropenia (rischio infezioni).

Ipotermia

Temperatura corporea centrale <35°C (95°F) per perdita calore superiore a produzione.

• Primaria (ambientale): Esposizione freddo, immersione, abbigliamento inadeguato.
• Secondaria (termoregolazione compromessa): Sepsi, endocrina (ipotiroidismo, insufficienza surrenale), neurologica (ictus, TCE), farmaci (sedativi, alcol), malnutrizione, estremi età.

Stadi: lieve (32–35°C), moderata (28–32°C), severa (<28°C), profonda (<24°C).

Intersezione clinica

• Pazienti leucemici (specie durante chemioterapia d'induzione) sono predisposti a ipotermia per neutropenia (rischio sepsi), anemia, malnutrizione, coinvolgimento SNC.
• Ipotermia in paziente leucemico = emergenza medica (sepsi finché non provato altrimenti).

Sono entità distinte; una è malignità ematologica, l'altra fallimento termoregolatorio.