Temperatura Corporea 45°C (113°F): Ipertermia Minacciante la Vita

Temperatura centrale 45°C è emergenza medica estrema — incompatibile con vita senza raffreddamento aggressivo immediato.

Patofisiologia

• Denaturazione proteine: Enzimi, proteine strutturali si dispiegano → disfunzione cellulare.
• Lisi membrane: Disrupt bilayer lipidico.
• Coagulopatia: CIVD, emorragia/trombosi.
• Insufficienza multi-organo: Cervello (edema, erniazione), cuore (aritmia, ischemia), fegato, reni, intestino (ischemia → translocazione).
• Rabdomiolisi: Breakdown muscolare → insufficienza renale mioglobinurica.

Trattamento Immediato

1. Chiamare 112 — massima priorità.
2. Raffreddamento rapido: Immersione acqua ghiaccio (gold standard), evaporativo (nebulizzazione + ventola), ghiaccio (inguine, ascelle, collo), fluidi EV freddi.
3. Target: <39°C entro 30 min.
4. Supporto: intubazione, vasopressori, rimpiazzo renale, gestione CIVD.

Colpo Calore vs Febbre

• Febbre: innalzamento set-point regolato (infezione/infiammazione).
• Colpo calore: fallimento termoregolazione da calore ambientale + sforzo.
• 45°C è quasi sempre colpo calore (da sforzo o classico).

Mortalità >50% anche con trattamento; ritardi aumentano fatalità esponenzialmente.