Rischi IST da sesso anale: Tassi di trasmissione, prevenzione e test
Alto rischio di trasmissione
Il sesso anale comporta un rischio più alto per molte infezioni sessualmente trasmissibili (IST) rispetto al sesso vaginale o orale. La mucosa rettale è sottile, priva di lubrificazione naturale e soggetta a microlesioni, facilitando l'ingresso dei patogeni.
IST comunemente trasmesse via sesso anale
- HIV: Il sesso anale recettivo ha il più alto rischio per atto di trasmissione HIV di qualsiasi attività sessuale.
- Gonorrea e Clamidia: Infettano la mucosa rettale; spesso asintomatiche.
- Sifilide: Il cancro può apparire in area anale/rettale.
- Herpes simplex (HSV-1, HSV-2): Causa lesioni ulcerative dolorose.
- Papillomavirus umano (HPV): Causa condilomi anali ed è collegato al cancro anale.
- Epatite A, B, C: Trasmesse per via fecale-orale o ematica.
Strategie di prevenzione
- Preservativi: Preservativi in lattice o poliuretano usati correttamente ogni volta riducono significativamente il rischio IST.
- Lubrificazione: Lubrificanti a base acquosa o siliconica riducono attrito e rottura del preservativo.
- PrEP (Profilassi Pre-Esposizione): Tenofovir/emtricitabina quotidiana riduce rischio acquisizione HIV >99% con aderenza.
- Vaccinazione: Vaccino HPV (previene ceppi oncogenici), vaccini Epatite A e B.
- Test regolari: Almeno annualmente per sessualmente attivi; più spesso con partner multipli.
- Comunicazione col partner: Discutere stato IST e storia test.
Note importanti
L'affermazione che il rischio anale sia "minore del sesso orale per gli uomini perché non ci sono denti" è fuorviante. Mentre il sesso orale ha rischio HIV inferiore, il sesso anale è l'attività sessuale a più alto rischio per HIV e molte altre IST. Digu dentali o preservativi per sesso orale-anale (rimming) riducono rischio infezioni enteriche e IST.