Diaterma a Onde Corte per la Gotta: Sicura e Potenzialmente Benefica

La diatermia a onde corte (SWD) non è controindicata nella gotta e può fornire sollievo sintomatico durante le fasi intercrittiche o croniche.

Meccanismo

La SWD utilizza onde elettromagnetiche ad alta frequenza (27,12 MHz) per generare calore profondo (penetrazione 2–5 cm). Effetti:

• Aumenta il flusso sanguigno locale → migliora la clearance dei mediatori infiammatori.
• Riduce lo spasmo muscolare e la rigidità intorno all'articolazione.
• Modula il cancello del dolore (Gate Control Theory).
• Può migliorare l'estensibilità del collagene nei tessuti periarticolari.

Applicazione Clinica

• Attacco acuto di gotta: Evitare il calore (può peggiorare l'infiammazione). Usare ghiaccio, riposo, FANS/colchicina/steroidi.
• Gotta cronica/intercrittica: SWD 2–3 volte/settimana, 15–20 min, modalità pulsata inizialmente. Combinare con esercizio, terapia ipouricemizzante.
• Controindicazioni: Impianti metallici nel campo, neoplasie, gravidanza, pacemaker, sensibilità compromessa, trombosi acuta.

Evidenze

RCT limitati; per lo più case series e linee guida di fisioterapia supportano l'uso adiuvante per dolore e mobilità. Non sostituisce la terapia ipouricemizzante (allopurinolo, febuxostat).