Trattamento gonorrea: antibiotici, timeline recupero e follow-up
La gonorrea non complicata è altamente curabile con appropriata terapia antibiotica. Linee guida attuali raccomandano terapia duale per combattere crescente resistenza antimicrobica, sebbene regimi varino per regione.
Regimi raccomandati (CDC/OMS allineati)
- Preferito: Ceftriaxone 500 mg intramuscolare (IM) dose singola (1 g per persone ≥150 kg)
- Alternativa se ceftriaxone non disponibile o allergia severa cefalosporine: Azitromicina 2 g per os dose singola più gemifloxacina 320 mg per os o gentamicina 240 mg IM
- Nota: Monoterapia con azitromicina sola non più raccomandata per preoccupazioni resistenza
Recupero e follow-up
- Sintomi tipicamente risolvono entro 3-7 giorni post-trattamento
- Astenersi da attività sessuale per 7 giorni dopo trattamento e finché tutti partner trattati
- Test-of-cure raccomandato per infezioni faringee (7-14 giorni post-trattamento) e se sintomi persistono
- Test-of-cure routinario per infezioni genitali/rettali non necessario se trattati con regimi raccomandati
Punti critici
- Completare intero corso prescritto — non condividere farmaco
- Notificare tutti partner sessuali recenti (ultimi 60 giorni) per test e trattamento
- Ritest a 3 mesi per alti tassi reinfezione
- Screening co-infezioni: clamidia, sifilide, HIV, tricomoniasi
Se sintomi persistono oltre pochi giorni o ricorrono, cercare rivalutazione tempestiva. Test resistenza antimicrobica possono essere necessari in fallimenti terapeutici.