Trombe di Falloppio: funzioni essenziali nella fecondazione e trasporto embrionale

Anatomia

Tubi pari (~10 cm) dagli angoli uterini alle fimbrie ovariche. Segmenti: interstiziale, istmo, ampolla (sito fecondazione), infundibolo con fimbrie.

Sei funzioni critiche

1. Cattura dell'ovocita - Ciglia fimbrie + correnti fluido peritoneale catturano ovocita ovulato.
2. Trasporto e capacitazione spermatozoi - Ambiente tubarico (bicarbonato, albumina) abilita iperattivazione spermatozoi.
3. Fecondazione - Avviene in ampolla (12-24h post-ovulazione).
4. Trasporto embrionale - Battito ciliare + peristalsi muscolare sposta zigota → morula → blastocisti in utero (~giorni 3-5).
5. Nutrizione precoce - Secrezioni tubariche (glicoproteine, lipidi, citochine) supportano sviluppo pre-impianto.
6. Prevenzione gravidanza ectopica - Trasporto tempestivo; fallimento → impianto tubarico (95% ectopiche).

Impatto della patologia

• Salpingite (PID, clamidia, gonorrea) → cicatrizzazione, occlusione, idrosalpinge → infertilità/rischio ectopico.
• Endometriosi, aderenze, chirurgia pregressa.
• HSG / HyCoSy / laparoscopia valutano pervietà.

FIVET bypassa le tube

Prelievo ovociti + fecondazione in laboratorio → trasferimento embrionale in utero. Indicata per fattore tubarico bilaterale.