Trattamento Gonorrea e Sifilide: Linee guida attuali e Punti chiave
Gonorrea
- Prima linea: Ceftriaxone 500 mg IM dose singola (1 g se ≥150 kg)
- Alternativa: Se ceftriaxone non disponibile, considerare gentamicina + azitromicina (per linee guida CDC)
- Gestione partner: Terapia partner accelerata (EPT) o referral per test/trattamento
Sifilide
- Farmaco scelta: Penicillina G (benzatinica, procaina acquosa, o cristallina acquosa secondo stadio)
- Sifilide precoce (primaria, secondaria, latente precoce): Benzatina penicillina G 2,4 milioni unità IM dose singola
- Sifilide tardiva/latente: Benzatina penicillina G 2,4 milioni unità IM settimanale × 3 dosi
- Neurosifilide: Penicillina G cristallina acquosa 18-24 milioni unità/die EV × 10-14 giorni
- Allergia penicillina: Desensibilizzazione raccomandata; doxiciclina alternativa per non-gravide, non-neurosifilide
Punti critici
- Entrambe infezioni sono curabili con trattamento appropriato e tempestivo
- Completare regime completo; test follow-up essenziali (es. titoli RPR per sifilide)
- Astensione da sesso finché trattamento completato e partner trattati
- Test per altre MST inclusi HIV