Lesioni del Tendine d'Achille: Trattamenti, Cause e Recupero
Il tendine d'Achille (più forte/grande del corpo) collega calcagno a polpaccio (gastrocnemio + soleo). Essenziale per cammino, corsa, salto (sollevamento tallone).
Tipologie Principali
- Rottura (parziale/totale): strappo per iperestensione forzata. "Scatto" udibile + dolore acuto immediato + incapacità a camminare/alzarsi su punte.
- Tendinopatia achillea (ex tendinite): degenerazione cronica (non infiammazione acuta). Ispessimento, noduli, dolore attività, rigidità mattutina, dolorabilità alla palpazione.
Considerazioni Fisiopatologiche
Vascolarizzazione scarsa (zona ipovascolare 2-6 cm sopra inserzione) → guarigione lenta. Visita medica immediata se sospetta lesione.
Trattamento
- Conservativo (tendinopatia, rotture parziali selezionate): riposo relativo, carico progressivo eccentrico (protocollo Alfredson: heel drop su gradino, 3×15 2×/dì 12 sett), FANS breve, talloniera, fisioterapia, onde d'urto, PRP.
- Chirurgico (rottura completa, atleti, fallimento conservativo): sutura diretta ± rinforzo (gastrocnemio, fascia crurale). Post-op: gesso/tutore equino → progressiva dorsiflessione. Recupero: 6-8 settimane gesso + 3-6 mesi riabilitazione per sport.
Prevenzione
- Stretching meticoloso pre-esercizio (gastrocnemio + soleo: ginocchio teso + ginocchio flesso).
- Scarpe con buon ammortizzamento tallone.
- Progressione carichi graduale (regola 10%/settimana).
- Rinforzo eccentrico polpaccio regolare.