Gelone (Congelamento): Rischi, Cause e Cosa Fare
Il gelone (congelamento tissutale) è condizione pericolosa: la pelle gela. Può avvenire anche a 4°C (40°F) se vento forte + esposizione prolungata (wind chill).
Falso Mito
Non solo zone artiche: ovunque ci siano condizioni giuste (freddo, vento, umidità, tempo).
Cause e Fattori di Rischio
- Pelle bagnata/umida gela prima (conduttività termica acqua > aria). Giorno freddo + vento + pioggia/sudore = max rischio.
- Vasocostrizione periferica → ischemia → cristalli ghiaccio intracellulari/extracellulari → danno meccanico + apoptosi.
- Fattori: alcol, fumo, diabete, malattie vascolari, farmaci (beta-bloccanti), età, stanchezza, disidratazione, abbigliamento inadeguato.
Gradi di Gravità
- Grado 1 (Gelone superficiale): pallore, intorpidimento, formicolio al riscaldamento. Reversibile.
- Grado 2: vescicole chiare post-riscaldamento (6-24h). Tessuto vitale sottostante.
- Grado 3: vescicole ematiche, cute bianca/cerosa, dura, anestesia profonda. Necrosi derma.
- Grado 4: estende a muscoli, tendini, ossa. Gangrena secca/umida → amputazione.
Complicanze Maggiori
- Ipoteremia associata: T corporea < 35°C (95°F). Spesso coesiste. Ipoteremia non trattata = quasi sempre fatale.
- Infezione sovrapposta (tessuto necrotico).
- Sequela: neuropatia da freddo, artrosi secondaria, intolleranza al freddo cronica.
Primo Soccorso (Se Gelone Sospetto)
- Spostare in ambiente caldo. Togliere indumenti bagnati/stretti.
- Riscaldamento rapido in acqua 37-39°C (termometro! non più caldo) per 15-30 min finché cute rosa, molle. NO sfregamento, NO fonti dirette (fuoco, termosifone, acqua bollente).
- Non scongelare se rischio di RICONGELAMENTO (peggio del non scongelare).
- Sollevare arto, benda sterile non aderente tra dita.
- Ospedale URGENTE per gradi 2-4, ipotermia, dubbi.
Prevenzione: strati (base traspirante, intermedio isolante, esterno antivento/impermeabile), estremità protette (guanti, calze, cappello, scaldacollo), asciutto, movimento, nutrizione, no alcol/fumo al freddo.