Borsite dell'Anca: Infiammazione e Strategie di Sollievo
La borsite trocanterica (anca) è l'infiammazione della borsa sinoviale laterale dell'anca (borsa trocanterica), cuscinetto fluido che riduce attrito tra tensore fascia lata/gluteo medio e grande trocantere. Solitamente non infettiva, ma può sovrainfettarsi.
Trattamento Medico (Casi Severi/Refrattari)
- Aspirazione ecoguidata + invio liquido per coltura/analisi.
- Se infetta: antibiotici + corticosteroide (es. metilprednisolone) infiltrato.
- Se non infetta refrattaria: infiltrazione corticosteroide ± anestetico locale.
Autogestione / Fisioterapia (Prima Linea)
- Impacco freddo (Crioterapia).
- 10-15 cubetti ghiaccio in sacchetto zip-lock.
- Fianco lesionato in alto (decubito controlaterale).
- Avvolgete sacchetto in panno sottile morbido (mai ghiaccio diretto).
- Applicate su grande trocantere (lato esterno anca).
- 15-30 min ON, 15-30 min OFF (tempi uguali). Ripetete.
- Riposo relativo: evitate attività che comprimono borsa (sdraio lato lesionato, cammino prolungato, scale, accavallare gambe).
- FANS topici (gel diclofenac/ketoprofene) o per os breve corso.
- Fisioterapia: stretching banda ileotibiale, piriforme, glutei; rinforzo abduttori/estensori anca; correzione biomeccanica marcia/corsa; terapia manuale, onde d'urto.
- Correzione fattori predisponenti: dismetria arti (tacco rialzato), obesità, scarpe consumate.
La borsite trocanterica è spesso secondaria a tendinopatia glutea medica: il trattamento causale è il rinforzo degli abduttori.