Rottura tendine d'Achille: Sintomi, cause e recupero

Il tendine d'Achille (posteriore caviglia, sopra tallone) connette gastrocnemio/soleo a calcagno. Rottura: trauma contusivo, attività intensa, sforzo eccessivo. Anziani a rischio (vascolarizzazione ridotta). Sintomi tipici: dolore intenso, debolezza caviglia.

Segni clinici

• "Snap" / "pop" udibile al momento lesione (impasto, scatto, sforzo). Immediata debolezza caviglia/piede.
• Dolore severo alla pressione; impossibile carico / stare in punta. Se riesce puntare piede in plantarflessione → muscoli accessori intatti.
• Ecchimosi + edema immediati/precoci; aspetto deformato caviglia/piede.

Esami diagnostici (PS)

• Esame obiettivo + test Thompson (compressione polpaccio → plantarflessione assente = rottura completa).
• RX (escludere frattura avulsione).
• RMN / US (conferma, estensione, gap tendineo).
• Test manicotto pressione (raro).

Trattamento

• Chirurgico: sutura diretta + rinforzo (atleti, giovani, gap >5mm, ritardo >2 sett).
• Conservativo: equino-gesso/tutore 6-8 sett + riabilitazione (pazienti anziani, sedentari, controindicazioni chirurgia).

Riabilitazione 4-6 mesi; ritorno sport 6-12 mesi. Prevenzione: stretching, rinforzo eccentrico, progressione carico graduale.