Esposizione alla Rabbia: Azioni Immediate e Trattamento - Guida
La rabbia è una malattia virale letale trasmessa dalla saliva di animali infetti (morso, graffio su cute lesa, leccata su mucosa). Curabile solo se trattata PRIMA della comparsa dei sintomi (febbre, allucinazioni, confusione, idrofobia, paralisi). Una volta sintomatica, è quasi sempre fatale. Urgenza medica assoluta.
Gestione Immediata della Ferita (Da Fare Subito, Prima di Andare in Ospedale)
- Lavaggio accurato. Acqua + sapone per ≥ 15 minuti. Irrigazione abbondante. Riduce drasticamente la carica virale.
In Ospedale / Pronto Soccorso
- Detersione professionale. Disinfettante (povidone-iodio, clorexidina).
- Valutazione tessuti/ossa + vaccino antitetanico (se non aggiornato) + antibiotici profilattici (vs infezioni batteriche secondarie).
Profilassi Post-Esposizione (PEP) - Schema OMS Standard
- Immunoglobuline anti-rabbia umane (HRIG): 20 UI/kg. Metà infiltrata intorno alla ferita (se possibile), metà IM (gluteo/deltoide). Protezione immediata passiva. Se già vaccinati in precedenza: HRIG non serve.
- Vaccino anti-rabbia (cell culture): 4 dosi IM (deltoide) nei giorni 0, 3, 7, 14 (schema Essen). Se immunodepressi: 5 dosi (giorno 28 aggiunto). Se già vaccinati: 2 dosi (giorni 0 e 3).
- Notifica alle autorità sanitarie veterinarie. L'animale: eutanasia + esame cerebro (se selvatico/randagio) OPPURE quarantena 10 giorni (se domestico osservabile).
Punti Chiave
- Il lavaggio immediato con sapone è l'intervento più salvavita.
- La PEP è efficacia ~100% se iniziata tempestivamente e completata.
- Non esiste controindicazione assoluta a vaccino/HRIG in post-esposizione (gravidanza, età, malattie croniche: beneficio >> rischio).
Non aspettate i sintomi. Andate subito al Pronto Soccorso.