Virus Herpes Simplex: Tipi, Sintomi, Trasmissione e Opzioni Trattamento
Tipi Virus
- HSV-1 – Causa principalmente herpes orale (herpes labiale) ma può causare herpes genitale tramite contatto orale-genitale.
- HSV-2 – Causa principalmente herpes genitale ma può causare lesioni orali via contatto orale-genitale.
Entrambi i tipi stabiliscono latenza permanente in gangli sensoriali (trigemino per HSV-1, sacrale per HSV-2) e possono riattivarsi.
Sintomi Tipici
- Vescicole o ulcere dolorose nel sito infezione.
- Prodromo simil-influenzale: febbre, mialgia, linfoadenopatia (specie infezione primaria).
- Recidive innescate da stress, esposizione UV, malattia, cambiamenti ormonali, o immunosoppressione.
Trasmissione
Contatto diretto con lesioni attive o shedding virale asintomatico. Trasmissione può avvenire anche senza lesioni visibili per shedding subclinico.
Gestione
- Antivirali: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir – usati per trattamento episodico (all'esordio) o terapia soppressiva quotidiana per ridurre frequenza e rischio trasmissione.
- Sollievo sintomatico: Analgesici orali, anestetici topici (lidocaina), bagni sieduti per lesioni genitali.
- Counseling: Notifica partner, uso preservativo, evitare contatto durante focolai.
Non esiste cura; trattamento precoce riduce severità, durata, rischio trasmissione. Terapia soppressiva raccomandata per pazienti con recidive frequenti (≥6/anno) o partner sierodiscordanti.