Frequenza Recidive Herpes: Cosa È Tipico e Come Gestire
Il virus herpes simplex (HSV-1 orale, HSV-2 genitale) stabilisce latenza a vita nei gangli sensitivi. I pattern di riattivazione variano ampiamente.
Decorso Tipico
- Episodio primario: Più severo; sintomi sistemici possibili.
- Recidive: Mediana 4–5/anno per HSV-2; meno per HSV-1 genitale.
- Shedding asintomatico: Avviene 10–20% dei giorni; guida trasmissione.
Trigger
- Stress (fisico/emotivo), malattia, febbre, esposizione UV, cambiamenti ormonali, attrito/trauma, immunosoppressione.
Gestione
- Terapia episodica: Valaciclovir 1g 2×/die × 1 giorno o 500mg 2×/die × 3 giorni al prodromo.
- Terapia soppressiva: Valaciclovir giornaliero 500mg o 1g riduce recidive 70–80% e shedding ~50%.
- Stile di vita: Riduzione stress, sonno, protezione solare (burrocacao SPF per HSV-1).
Solo Due Recidive?
Possibile ma raro. Molti hanno recidive subcliniche. Se davvero solo due in anni, probabile immunità ospite favorevole. Continuare monitoraggio; terapia soppressiva opzionale per frequenza/status partner.