Herpes Simplex Pediatrico: Sintomi, Rischio e Prevenzione
Epidemiologia Pediatrica
L'herpes simplex colpisce tutte le età. Dr.ssa Swetha G. Pinninti ("Herpes Simplex Virus Infection"): 1/3 bambini basso status socioeconomico ha evidenza sierologica HSV a 5 anni vs 20% ceto medio. Attribuito a condizioni affollate e maggior contatto personale. Sintomi: lesioni a infezioni generali.
Tipi
- Tipo I (HSV-1): bocca → herpes labiale (comunemente detto), ma anche occhi e cute sopra vita
- Tipo II (HSV-2): area genitale
Trasmissione
- Verticale (madre-neonato): Se madre ha HSV-2, trasmissione al neonato. DrGreene.com: 1/3-1/2 nati vaginalmente da madri con primo episodio HSV-2 tardivo in gravidanza contraggono virus. Ma maggioranza neonati con herpes non nasce da madri col virus.
- Orizzontale: Contatto vescicole/ulcere o secrezioni orali/genitali (sesso). Asili nido: contatto stretto → herpes in infanzia comune.
Sintomi
- HSV-1 (più comune): Ulcere in/attorno bocca = stomatite erpetica. Dolorose, spesso con febbre e anoressia. Recidive = herpes labiale (lesioni bordo labbra). Prima ep. bambini 6 mesi-5 anni = gengivostomatite erpetica acuta (lesioni periorali). Anche: infezione oculare, patch eczema, punte dita.
- HSV-2: Lesioni genitali.
- Neonati: Infezioni organi, incluso cervello. Pinninti: ~1/3 herpes neonatale ha encefalite. Esordio 2-3 settimane: irritabilità, letargia, crisi focali. Grave: danno neurologico permanente o morte se non trattato.
Durata
Virus persistente a vita. Sintomi vanno e vengono. Vescicole recidiva guariscono tipicamente in 10 giorni.
Trigger
Recidive in estate/alte temperature, malattia, febbre, cambiamenti corporei.
Diagnosi e Prevenzione
- Diagnosi: clinica (anamnesi + esame lesioni); test laboratorio per conferma
- Prevenzione neonatale: madre con herpes → discussione con ostetrico. Taglio cesareo entro 4h da rottura acque ↓ rischio trasmissione. Terapia antivirale prescritta in gravidanza