Herpes Zoster (Fuoco di Sant'Antonio): Capire il Virus e le Cause

Definizione

L'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio) è comune negli anziani. Non è HSV-1 né HSV-2: è causato dal virus varicella-zoster (VZV), o herpesvirus umano tipo 3 (HHV-3).

Relazione con Varicella

Chi ha avuto varicella può sviluppare zoster. Riattivazione per calo immunità o stress. Si manifesta a "cinture" o serie lungo i dermatomeri. Zone più colpite: viso, schiena, gambe.

Herpes Tipo 1 (HSV-1)

Solitamente: vescicole da freddo/febbre. In immunodeficienza grave: vescicole tipo "acqua" che si rompono in ulcere. Comune anche in bambini in Arabia Saudita.

Herpes Tipo 2 (HSV-2)

Generalmente genitale. Tutti i tipi possono coesistere. Lo zoster può esordire con febbre, brividi, nausea, cefalea, stanchezza.

Punti Chiave

• VZV = varicella (infezione primaria) → latenza in gangli nervosi → riattivazione = zoster
• Incidenza aumenta con età (>50 anni) e immunodeficienza
• Vaccino ricombinante (Shingrix) raccomandato >50 anni
• Terapia antivirale precoce (≤72h da esordio eruzione) riduce nevralgia post-erpetica