Linee Guida Dosaggio HBIG: 0,5 mL Standard per Neonati, Esposizioni e Viaggiatori
L'Immunoglobulina Anti-Epatite B (HBIG) fornisce immunità passiva immediata tramite anticorpi anti-HBs. La dose standard è 0,5 mL per via intramuscolare (alcune linee guida usano 0,06 mL/kg per neonati).
Indicazioni consensuali tra Health Canada, OMS e CDC
- Neonati da madri HBsAg-positive: HBIG + vaccino Epatite B entro 12 ore dalla nascita (siti separati). Critico per prevenire trasmissione verticale.
- Neonati da madre con stato HBsAg sconosciuto: HBIG + vaccino se stato indeterminato entro 12 ore (OMS, CDC); solo vaccino se madre poi risulta negativa (Health Canada).
- Esposizione percutanea/mucosa a sangue HBsAg-positivo: HBIG + serie vaccinale (operatori sanitari, ferite da ago, violenza sessuale).
- Contatti sessuali/domestici di persone HBsAg-positive: HBIG + vaccino se non vaccinati o non immuni.
- Viaggiatori in aree ad alta endemicità: CDC raccomanda HBIG + schema vaccinale accelerato per partenza imminente; altrimenti solo serie vaccinale.
Punti chiave
- HBIG fornisce protezione temporanea (3–6 mesi); vaccino induce immunità attiva.
- Somministrare in siti anatomici separati dal vaccino.
- Test anti-HBs post-vaccinazione (≥10 mIU/mL) conferma immunità.