Trasmissione epatite: capire come si diffonde

L'epatite virale comprende virus distinti con diverse vie di trasmissione. Capirle guida la prevenzione.

Epatite A (HAV)

• Via: Fecale-orale – cibo/acqua contaminati, contatto personale stretto (familiare, sessuale), fomiti.
• Setting rischio: Viaggi aree endemiche, asili nido, MSM, uso droghe iniettive, senza tetto.
• Prevenzione: Vaccino (2 dosi), immunoglobuline (post-esposizione), igiene, cibo/acqua sicuri.

Epatite B (HBV)

• Via: Esposizione percutanea/mucosa a sangue/fluidi corporei infetti (sperma, fluido vaginale).
• Modalità: Perinatale (verticale), sessuale, uso droghe iniettive, punture ago, tatuaggi/piercing (non sterili), condivisione rasoi/spazzolini.
• NON si diffonde con: Contatto casuale, cibo/acqua, allattamento (seno non screpolato/sanguinante).
• Prevenzione: Vaccino (3 dosi), HBIG + vaccino alla nascita (figli madri HBsAg+), pratiche sicure iniezione/sesso.

Epatite C (HCV)

• Via: Sangue-sangue (principalmente).
• Modalità: Uso droghe iniettive (primaria), punture ago, trasfusioni pre-1992, attrezzature mediche/tatuaggi non sterili, perinatale (~5–6%), sessuale (basso, più alto con HIV/MSM/sesso rough).
• Prevenzione: Nessun vaccino. Riduzione danno (servizi siringhe), iniezione sicura, screening sangue/organi, tratta infetti (DAA curano >95%).

Epatite E (HEV)

• Via: Fecale-orale (acqua contaminata, maiale/selvaggina poco cotta).
• Endemica: Regioni risorse limitate; zoonotica (genotipo 3/4) in paesi sviluppati.
• Severa in gravidanza (genotipo 1: 20–25% mortalità).
• Vaccino: Disponibile in Cina (Hecolin®).

Epatite da Citomegalovirus (CMV)

• Herpesvirus; trasmesso via saliva, urina, sperma, secrezioni cervicali, latte materno, trapianto, trasfusione.
• Solitamente asintomatica; epatite in immunocompromessi o infezione primaria in gravidanza (CMV congenito).

Tabella riassuntiva

Virus	Via primaria	Vaccino	Curabile
HAV	Fecale-orale	Sì	Autolimitante
HBV	Sangue/sessuale/perinatale	Sì	Soppresso (rara cura)
HCV	Sangue	No	Sì (DAA)
HEV	Fecale-orale/zoonotica	Solo Cina	Solitamente autolimitante