Stadi Cirrosi: Punteggio Child-Pugh e Prognosi
Cos'è la cirrosi
Sostituzione del tessuto epatico da tessuto cicatriziale fibroso per malattia epatica cronica. Porta a progressiva perdita di funzionalità epatica, stadiabile con punteggio Child-Pugh. Metodologia usata per determinare prognosi e trattamento necessario. Usa risultati di vari test per assegnare punteggio aggregato.
Cosa serve
- Livello bilirubina
- Livello albumina sierica
- Livello INR
- Esame ascite
- Esame encefalopatia epatica
Istruzioni per calcolo Child-Pugh
- Punteggio bilirubina: Escretata dal fegato, indica funzionalità (valori alti = ridotta funzione). 1 punto = <34 mg/dl; 2 = 34-50 mg/dl; 3 = >50 mg/dl.
- Livello albumina sierica: Comune esame sangue, indica distribuzione fluidi. 1 punto = >35 g/l; 2 = 28-35 g/l; 3 = <28 g/l.
- INR: Misura tempo coagulazione, rapporto senza unità. 1 punto = <1,7; 2 = 1,71-2,2; 3 = >2,2.
- Ascite: Accumulo liquido in cavità peritoneale. 1 punto = assente; 2 = lieve; 3 = grave.
- Encefalopatia epatica: Compromissione neurologica da tossine nel sangue per scarsa funzionalità epatica. 1 punto = lieve; 2 = grave. (Nota: il testo originale ha un errore - dovrebbe essere 1=assente, 2=lieve, 3=grave).
- Interpretazione punteggio totale:
- 5-6 punti = Classe A: 85% sopravvivenza a 2 anni.
- 7-9 punti = Classe B: 81% sopravvivenza a 1 anno, 57% a 2 anni.
- >9 punti = Classe C: 45% sopravvivenza a 1 anno, 35% a 2 anni.