Aumento Emoglobina Dopo Trasfusione: Incremento Atteso e Variabili

Un'unità di globuli rossi concentrati (pRBC) alza tipicamente l'emoglobina di 1–2 g/dL (ematocrito 3–6%).

Variabili Chiave

• Volume/Contenuto Hb Unità: Standard ~300 mL al 55–65% Hct (~200–250 mL GR).
• Volume Ematico Ricevente: Pazienti più piccoli → incremento maggiore.
• Hb Basale: Baseline più bassa → aumento proporzionalmente maggiore.
• Perdita Continua/Eemolisi: Smorza l'incremento.
• Splenomegalia: Sequestro riduce recupero.

Contesto Clinico

• Soglia trasfusionale: Hb <7 g/dL (maggioranza pazienti stabili); <8 g/dL (malattia cardiovascolare, sanguinamento attivo).
• Controllo post-trasfusione: 15 minuti a 1 ora (equilibrazione).
• Obiettivo: Sollievo sintomi, non numero arbitrario.

Alternative da Considerare

• Ferro EV (ferric carbossimaltosio, derisomaltosio) per carenza ferro.
• EPO per anemia da MRC/chemioterapia.
• Acido tranexamico per sanguinamento chirurgico.