Test ANA: Screening Malattie Autoimmuni, Non Diagnostico da Solo
strumento di screening, non una diagnosi.
Indicazioni
- Sospetto clinico: LES, Sjögren, sclerodermia, MCTD, lupus farmaco-indotto, epatite autoimmune.
- Non per screening routine in asintomatici.
Risultati
- Negativo: Rende LES improbabile (sensibilità 95–99%).
- Positivo: Riportato come titolo (1:40, 1:80, 1:160, 1:320, 1:640, 1:1280) e pattern (omogeneo, punteggiato, nucleolare, centromero, periferico).
- Titolo più alto + pattern specifico → maggior valore predittivo.
Limitazioni
- Falsi positivi: 5–20% persone sane (specialmente anziani, donne, infezioni, farmaci).
- Falsi negativi: Malattia precoce, sottogruppi specifici (solo anti-Ro).
- Non malattia-specifico: Visto in infezioni, neoplasie, invecchiamento.
Prossimi Passi se Positivo
- Correlazione clinica (anamnesi, esame).
- Autoanticorpi specifici: anti-dsDNA, anti-Sm (LES); anti-SSA/SSB (Sjögren); anti-Scl-70, centromero (sclerodermia); anti-Jo-1 (miosite).
- Complemento (C3, C4), VES/PCR, urinanalisi, epatici.
- Referto reumatologia.