Tecniche di Controllo dell'Emorragia per Parametici: Guida Completa

I paramedici usano un approccio a livelli per il controllo dell'emorragia basato su natura, gravità e sede della lesione:

1. Pressione Diretta: Pressione ferma e sostenuta sulla ferita con garza sterile, panno pulito o mano guantata. Comprime i vasi, riduce il flusso. Prima linea per la maggior parte delle emorragie esterne.
2. Elevazione: Sollevare l'arto lesionato sopra il livello del cuore per ridurre la pressione idrostatica e favorire il ritorno venoso. Adiuvante alla pressione diretta.
3. Punti di Pressione: Applicare pressione sulle arterie prossimali (carotide, brachiale, femorale, poplitea) per ridurre temporaneamente il flusso distale. Usato quando la pressione diretta è insufficiente o impraticabile.
4. Lacci Emostatici (Tourniquet): Ultima risorsa per emorragia arteriosa degli arti pericolosa per la vita non controllabile altrimenti. Lacci commerciali (CAT, SOFTT) applicati 5–7 cm sopra la ferita, stretti finché l'emorragia non cessa. Registrare l'ora di applicazione. Rischio di danno tissutale se >2 ore.
5. Agenti Emostatici: Agenti coagulanti topici (garza imbevuta di caolino — QuikClot, chitosano — Celox, sigillanti a fibrina, cellulosa ossidata) imballati nella ferita per emorragie giunzionali o profonde.
6. Imballaggio della Ferita (Wound Packing): Imballare strettamente ferite profonde/irregolari (inguine, ascella, collo) con garza semplice o emostatica per applicare pressione 3D e favorire la coagulazione.

La scelta del metodo segue protocolli (TCCC, PHTLS, linee guida EMS locali). I paramedici danno priorità: vita sull'arto, controllo rapido, minimizzare tempo del laccio, documentare tutto.