Cadute Anziani Aumentano Rischio Coaguli: Connessione TVP ed EP

Sì, le cadute negli anziani aumentano significativamente rischio tromboembolia venosa (TEV), inclusa trombosi venosa profonda (TVP) ed embolia polmonare (EP).

Meccanismi

• Immobilizzazione: Allettamento post-caduta porta a stasi venosa, componente chiave triade Virchow.
• Trauma e infiammazione: Lesione tessuti molli e fratture rilasciano fattore tissutale, creando stato ipercoagulabile.
• Chirurgia: Riparazione frattura anca (chirurgia ortopedica maggiore) porta rischio TEV più alto.
• Comorbidità: Pazienti anziani spesso hanno cancro, scompenso cardiaco, o TEV pregressa, compounding rischio basale.

Evidenze

• Frattura anca: 40–60% tasso TVP senza profilassi; 1–5% EP fatale.
• Anche cadute minori con breve immobilizzazione elevano rischio TEV 2–3 volte.

Prevenzione

• Mobilizzazione precoce (obiettivo: giorno stesso o dopo chirurgia)
• Profilassi farmacologica (EPBM, DOAC, fondaparinux) per linee guida
• Profilassi meccanica (dispositivi IPC) se rischio sanguinamento alto
• Programmi prevenzione cadute (esercizio, sicurezza casa, revisione farmaci)

Ogni caduta in paziente anziano dovrebbe scatenare valutazione rischio TEV.