Spondilolistesi: cause, sintomi e trattamento | Spine Institute

Se una vertebra scivola in avanti rispetto a quella adiacente, si parla di spondilolistesi. Avviene solitamente in regione lombare, alla base della colonna, ed è una delle cause più comuni di mal di schiena persistente, secondo lo Spine Institute of New York. La spondilolistesi causa dolore se comprime (pizzica) un nervo.

Prevalenza

Circa 5-6% dei maschi e 2-3% delle femmine ne soffre (SpineUniverse.com). Più comune in adolescenti e adulti. Non tutti hanno sintomi; questi compaiono più spesso in chi svolge attività molto fisiche (sollevamento pesi, football).

Tipi

• Spondilolistesi evolutiva: presente alla nascita (rara).
• Spondilolistesi acquisita: cause degenerative o traumatiche.
  • Stress ripetitivo su colonna (sport, sollevamento pesi) → spondilolistesi degenerativa.
  • Da osteoporosi → spondilolistesi patologica.
  • Traumatica: salti o cadute dall'alto atterrando sui piedi.
• Più comunemente causata da spondilolisi (frattura da stress nella parte bassa della colonna).

Fattori di rischio

• Iperlordosi lombare (swayback).
• Sport di contatto (football, pallavolo) e certi tipi di ginnastica.
• Donne in postmenopausa: maggior rischio per osteoporosi.

Sintomi

• Spesso asintomatica, scoperta per caso a Rx per altro.
• Più comuni: lombalgia, dolore/debolezza a una o entrambe le gambe, ischiocrurali tesi, iperlordosi, ridotto controllo sfinterici.
• Dolore lombare soprattutto dopo esercizio.
• Spondilolistesi avanzata → andatura anserina.

Trattamento

• Riposo ed evitare sport.
• Fisioterapia per alleviare sintomi.
• FANS per dolore + eventuale uso temporaneo di busti, corsetti, gessi per far guarire fratture.
• Se inefficaci: laminectomia decompressiva (chirurgia che libera i nervi pizzicati).