Disfunzione Erettile: Cause, Sintomi e Soluzioni
Definizione
La disfunzione erettile (DE) si verifica quando processi fisici/psicologici per l'erezione sono interrotti. ~18 milioni uomini >20 anni colpiti in USA (studio Johns Hopkins 2007). Cause specifiche: stress, ipertensione, diabete, traumi.
Cause Principali
Stress e Ansia
Bloccano input parasimpatico al pene (WebMD). Sistema parasimpatico: funzioni vegetative (respiro, frequenza cardiaca a riposo) + regola afflusso sangue ai tessuti spugnosi pene. Stress/ansia → parasimpatico non funziona → niente afflusso ematico → niente erezione.
Ipertensione Arteriosa
- Impedisce dilatazione arterie peniene → afflusso insufficiente.
- Journal of Urology: 68% ipertesi ha qualche grado DE.
- Farmaci ipertensione possono peggiorare: diuretici (indeboliscono flusso), beta-bloccanti (smorzano impulsi nervosi erezione) (Mayo Clinic).
Diabete
- Danneggia vasi e nervi che controllano erezione (disregolazione glicemia).
- Uomini diabetici → DE 10-15 anni prima dei non diabetici (Mayo Clinic).
- 35-75% diabetici sperimenta DE nella vita.
Traumi e Chirurgia
- Lesioni nervose (midollo spinale) → interferiscono segnali erezione.
- Chirurgie pelviche (prostata, vescica) → rischio danno nervi (National Kidney and Urologic Diseases Info Clearinghouse).
- Trauma muscoli lisci pene o corpi cavernosi (contengono sangue in erezione).
Approccio Clinico
- Anamnesi completa + esame obiettivo + dosaggi ormonali (testosterone, prolattina, glicemia, lipidemia).
- Valutazione psicologica se componente ansiosa/depressiva.
- Terapie: modifiche stile vita, farmaci orali (PDE5-inibitori), dispositivi vacuum, iniezioni intracavernose, protesi peniene, psicoterapia.
- Trattare cause sottostanti (diabete, ipertensione, dislipidemia).