Glicemia 395 mg/dL: Azione Emergenza Richiesta – Rischio Chetoacidosi Diabetica
Questa è un'emergenza medica. Chiama 112 o vai al Pronto Soccorso più vicino immediatamente.
Perché 395 mg/dL È Critico
- Soglia diagnostica Chetoacidosi Diabetica (DKA): >250 mg/dL + chetosi + acidosi.
- Stato Iperglicemico Iperosmolare (HHS): >600 mg/dL, ma DKA può avvenire a livelli inferiori, specialmente Tipo 1.
- A 395 mg/dL, sei ad alto rischio DKA, che può progredire a coma/morte entro ore se non trattata.
Sintomi DKA (Potrebbero Non Essere Tutti Presenti)
- Poliuria, polidipsia (sete/urinazione estreme)
- Nausea, vomito, dolore addominale
- Alito fruttato (acetone)
- Respirazione Kussmaul (profonda, rapida)
- Confusione, letargia, difficoltà risveglio
- Debolezza, visione offuscata
Azioni Immediate (Mentre Organizzi Trasporto)
- Bevi acqua (240–480 ml) se vigile e non vomiti – diluisce glucosio, rimpiazza perdite.
- Prendi insulina rapida SOLO se hai fattore correzione prescritto (insulin sensitivity factor) e sei sicuro. Non indovinare.
- Controlla chetoni (striscia urine o sangue β-idrossibutirrato). Positivo = DKA probabile.
- NON fare esercizio (peggiora chetosi).
- NON guidare da solo.
Trattamento PS
- Fluidi IV (0,9% NaCl → 0,45% NaCl), infusione insulina, sostituzione potassio, bicarbonato se pH <6,9.
- Monitoraggio: glicemia q1h, elettroliti q2–4h, ABG/VBG, stato mentale.
- Ricovero ICU/step-down fino anion gap chiuso, pH normalizzato, assunzione orale tollerata.
Prevenzione
Regole sick-day: controlla chetoni q4h, non interrompere MAI insulina basale, idrata, contatta provider precocemente.
Disclaimer: Queste informazioni sono educative. Per qualsiasi emergenza medica, contatta immediatamente i servizi emergenza.