Insulina in non diabetici: emergenza ipoglicemica e meccanismo

Insulina esogena in non diabetico = Ipoglicemia iatrogena

Potenzialmente fatale.

Meccanismo

Insulina → traslocazione GLUT4 → captazione glucosio cellulare → glicemia precipita.

Sintomi (Autonomici → Neuroglucopenici)

• Tremore, diaforesi, tachicardia, fame
• Confusione, disturbo visivo, convulsioni, coma

Trattamento

• Cosciente: Regola 15-15 (15g carboidrati, attesa 15 min, ricontrollo).
• Coscienza alterata: Destrosio EV 50% (25g) o glucagone IM 1mg.
• Monitoraggio glicemico continuo.

Prevenzione

• Strette "5 diritti" in ospedale (paziente, farmaco, dose, via, tempo).
• Educazione paziente su penne insulina.
• Non usare mai insulina di un'altra persona.